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自愿医保平均保费势破5000 目标明年4月推 医生﹕加保费不

发布时间:2020-08-01 浏览量:205人次
自愿医保平均保费势破5000 目标明年4月推 医生﹕加保费不食物及卫生局长陈肇始(中)昨与多名官员出席记者会,交代预算案公布后的最新措施,包括公布自愿医保计划预料明年推出,为有负担能力的市民提供选择,估计首两年有100万人投保。左为食物及卫生局常任秘书长谢凌洁贞,右为食物及卫生局常任秘书长谢曼怡。(郭庆辉摄)自愿医保平均保费势破5000 目标明年4月推 医生﹕加保费不自愿医保平均保费势破5000 目标明年4月推 医生﹕加保费不 自愿医保平均保费势破5000 目标明年4月推 医生﹕加保费不自愿医保平均保费势破5000 目标明年4月推 医生﹕加保费不自愿医保平均保费势破5000 目标明年4月推 医生﹕加保费不 prev next

保费可扣税的自愿医保目标在明年4月推出,每年索偿额上限42万元,食卫局将不监管保费,保险公司可自由定价,按去年水平,推算一年保费平均约4800元,较现有医保贵15%,保险业估计至明年推出时会升破5000元;保障额料2至3年后才检讨,有医生认为保障範围不是每年提升,但保费却年年加,对投保人不公平。

投保前未知已有病纳保障

自愿医保不会如2008年讨论时来者不拒,只接受出生15日至80岁人士投保,但保证续保至100岁,设21日冷静期,标準计划的手术费赔偿限额由5000元至5万元(见表),每年保障限额为42万元,但不设终身保障限额,投保前未知的已有病都受保障。自愿医保保费可扣税,每名投保人上限为8000元,受养人的保费也可扣税。保险公司另可推出优于标準计划的灵活计划。

每年保障上限42万 不设终身限额

食物及卫生局医疗规划及发展统筹处长方毅昨表示,为增保费透明度,参与计划的保险公司需仔细列出自愿医保标準计划的保费及保障範围,并上载至自愿医保的官网供消费者选择,政府会跟进违规的保险公司。

方毅重申,自愿医保的吸引力不在扣税,而是保障範围延伸至先天病及精神病等,非手术癌症治疗每年亦有8万元保障限额;选择保费较高的灵活计划的投保人仍可选医生,如该医生不在保险公司网络医生名单上,可按基本计划获赔偿。他指出,若今年暑假立法会休会前可通过自愿医保的税务修例,政府会在9月前成立自愿医保办事处,并于9月起接受保险公司申请,年底公布详情,明年4月1日推出计划,约2至3年后会检讨。

保险公司可自订保费,按去年水平,料5岁以下保费约3000元,5至24岁约为2000至2400元,25至39岁约3500元,40至44岁约4000元,45至50岁约4500元,55至60岁为约8000元,60至64岁或近1万元,平均保费4800元。

公司自订保费 料2至3年后检讨保额

保险业界代表兼食卫局自愿医保谘询小组成员陈秀荷说,本港现约有30至40间公司提供医保,近年保费因通胀等每年加5%至6%,预计2019年推出自愿医保时,平均保费会升至逾5000元。陈秀荷表示,支持增加保单保费透明度,除标準计划,灵活计划也应上载保费资料。

自愿医保谘询小组成员兼医学会义务秘书林哲玄指出,保费每年按通胀等因素增加,但保障範围却未见跟随增加,对病人不公平;买灵活计划者选非「网络医生」,仅按标準计划赔偿,这是限制病人选择,自愿医保不应设网络医生。

议员倡公开保费分配比例

立法会议员郭家麒指出,欧美等医保系统会监测保费,规定当中约10%保费为保险公司的利润或行政费,其余费用为受保人的医疗保障,曾有调查显示本港的医保费用约40%属保险公司,仅约60%属医疗保障,忧自愿医保令保险公司或私家医院成为得益者,市民却不受惠,建议政府要求保险公司公开上述比例。

关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌认为,自愿医保较贵,但扩大保障範围,故可接受,但不少癌症患者需长期接受治疗,盼可增加有关方面的赔款,以及适时加入高风险池,增加受惠人数。

香港私家医院联会欢迎自愿医保,改善公私营医疗失衡,减轻公院压力,亦赞同保费可扣税。

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